လူငယ်များသည် Antipsychotic ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းကိုမည်သို့တွန်းအားပေးသနည်း

စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများပြောနေသောကလေးများအရေအတွက်တိုးလာသည်ကိုကောင်းစွာမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ၎င်းကိုယေဘုယျအားဖြင့်အနုတ်လက္ခဏာအရာအဖြစ်ရှုမြင်ပြီးဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု၏ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်လက်တွေ့တွင်ဤဆေးများကိုအလွန်အကျွံသုံးနေသလား၊ စောလွန်းသည်လား၊ ပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူဆိုင်ရာပြသနာများရှိကလေးများအားသင့်တော်မှန်ကန်သောကုသမှုကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်လားဆိုသည်ကိုပြောပြရန်အချက်အလက်အနည်းငယ်သာရှိခဲ့သည်။ Antipsychotic ဆေးဝါးများသည် schizophrenia နှင့် bipolar disorder ကဲ့သို့သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါကြီးများနှင့်လူကြီးများကိုကုသရန်တီထွင်ခဲ့သည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၎င်းတို့၏အသုံးပြုမှုသည်ငယ်ရွယ်သောအုပ်စုများနှင့် Autism၊ ADHD နှင့်အတိုက်အခံဆန့်ကျင်ခုခံနိုင်သည့်ရောဂါကဲ့သို့သောအခြားရောဂါလက္ခဏာများအတွက်တိုးချဲ့ခဲ့သည်။ ဤဆေးများသည်အ ၀ လွန်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်လှုပ်ရှားမှုပုံမမှန်ခြင်းကဲ့သို့အရာများဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်၎င်းတို့ကိုနည်းမှန်လမ်းမှန်အသုံးပြုနေကြောင်းစစ်ဆေးရန်အပိုစစ်ဆေးမှုရှိခဲ့သည်။

ငါ့အလုပ်တွေထဲကတစ်ခုကတော့ Vermont စိတ်ရောဂါကုဆေးများဟုခေါ်သော Vermont ပြည်နယ်စိတ်ရောဂါကုထုံးများအဖွဲ့နှင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက် Trend Monitoring Workgroup ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏တာဝန်မှာ Vermont လူငယ်များအကြားစိတ်ရောဂါဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ဥပဒေပြုလွှတ်တော်နှင့်အခြားအစိုးရအေဂျင်စီများသို့အကြံပြုချက်များပေးရန်ဖြစ်သည်။ ၂၀၁၂ ခုနှစ်မှာတော့ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဟာအခြားသူတွေအားလုံးနဲ့တူညီတဲ့တိုးတက်လာတာကိုတွေ့ခဲ့ရပေမယ့်အဲဒီ့အချက်အလက်တွေရဲ့အဓိပ္ပာယ်ကိုနားလည်ဖို့ရုန်းကန်ခဲ့ရတယ်။ ကော်မတီဝင်များသည်စိတ်ရောဂါကုဆေးဝါးများအားသံသယ ၀ င်စေသောအချက်များကြောင့်ဆေးများကိုပိုမိုအပြုသဘောမှီခိုသောအဖွဲ့ဝင်များသည်ဤကုသမှုသည်ပိုမိုလိုအပ်နေသောကလေးများအတွက်ပိုကောင်းသောအရာဖြစ်လိမ့်မည်ဟုထင်ပြီးနှိုးဆော်သံကိုမြည်သည်။ သို့သော်အားလုံးသည်အနည်းငယ်ပိုနက်ရှိုင်းစွာတူးဖော်ခြင်းမပြုဘဲငါတို့ဘယ်တော့မှသိမည်မဟုတ်ကြောင်းသဘောတူသည်။

ဒါကြောင့်ငါတို့လိုအပ်တာကဘာ့ကြောင့်ဒီကလေးတွေဒီဆေးတွေသောက်နေသလဲဆိုတဲ့အချက်ထက်နည်းနည်းပိုပေးနိုင်တဲ့အချက်အလက်တွေပဲဆိုတာကိုငါတို့ကော်မတီကဆုံးဖြတ်ခဲ့တယ်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးသူငယ်များအား Medicaid အာမခံထားသော Vermont သို့အာမခံထားသောဆေးများကိုထုတ်ပေးသောဆေးညွှန်းတိုင်းကိုတိုတိုစစ်တမ်းတစ်ခုထုတ်ခဲ့သည်။ စိတ်ဆန္ဒစစ်တမ်းအတွက်အလုပ်များသောဆရာဝန်များမှပြန်လာနှုန်းသည်အလွန်ဆိုးဝါးသည်ကိုငါတို့သိသည်။ ဆေးမတိုင်မီပြီးစီးရန်လိုအပ်ခြင်း (Risperdal, Seroquel နှင့် Abilify ကဲ့သို့အရာများ) ကိုထပ်မံဖြည့်စွက်နိုင်သည်။

ငါတို့ပြန်ရခဲ့တဲ့အချက်အလက်တွေကအရမ်းစိတ်ဝင်စားဖို့ကောင်းပြီးထင်ရှားတဲ့ဂျာနယ်တစ်ခုမှာငါတို့တွေ့ခဲ့တာတွေကိုဖြန့်ချိဖို့လိုတယ်လို့ငါတို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့တယ်။ ဤဆောင်းပါးကိုကျွန်ုပ်ကိုယ်တိုင်ရေးသားခဲ့သောအခြားအနုပညာပညာရှင်များနှင့်အတူဤ Pediatrics ဂျာနယ်၌ယနေ့ထုတ်ဝေခဲ့သည်။

ငါတို့ဘာတွေ့ခဲ့လဲ။ ဒါတွေကတော့ထူးခြားချက်အချို့ပါ .....

• စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများကိုဆေးညွှန်းအများစုသည်စိတ်ရောဂါကုဆရာ ၀ န်များမဟုတ်သလို၊ တစ်ဝက်ခန့်မှာကလေးအထူးကုဆရာ ၀ န်များနှင့်မိသားစုဆရာဝန်များကဲ့သို့အဓိကကုသပေးသူများဖြစ်သည်။
• အသက် (၅) နှစ်အောက်ကလေးများအတွက် antipsychotic ဆေးသောက်နေသူအရေအတွက်သည်အလွန်နည်းသည် (Vermont သည်ဤနေရာတွင်အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သည်။ )
• အလွန်မကြာခဏ၊ ယခုစိတ်ကျရောဂါကုဆေးများကိုထိန်းသိမ်းရန်တာဝန်ရှိသောဆရာဝန်သည်မူလကစတင်ခဲ့သူမဟုတ်ပါ။ ထိုအခြေအနေများတွင်လက်ရှိဆေးညွှန်းပေးသူ (၃၀%ခန့်) သည်စိတ်ကျရောဂါကုဆေးကိုမစမီမည်သည့်စိတ်ကုထုံးအမျိုးအစားကိုသုံးခဲ့သည်ကိုသတိမပြုမိပါ။
• ဆေးနှင့်ပတ်သက်သောအဖြစ်များဆုံးရောဂါလက္ခဏာနှစ်ခုမှာစိတ်ကြွရောဂါများ (စိတ်ကြွရောဂါမပါ) နှင့် ADHD တို့ဖြစ်သည်။ အဖြစ်များဆုံးပစ်မှတ်လက္ခဏာနှစ်ခုမှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာရန်လိုမှုနှင့်စိတ်အခြေအနေမတည်ငြိမ်မှုများဖြစ်သည်။
• ကိစ္စအများစုတွင် antipsychotic ဆေးဝါးများကိုအခြားဆေးများနှင့်အခြားဆေးဝါးနှင့်မဆိုင်သောကုသမှုများ (အကြံပေးခြင်းကဲ့သို့) အလုပ်မလုပ်ဘဲသုံးသည်။ သို့သော်လည်းမကြာခဏကြိုးစားခဲ့သောကုထုံးအမျိုးအစားသည်အပြုအမူဆိုင်ရာကုထုံးကဲ့သို့ဖီဆန်ခြင်းနှင့်ရန်လိုခြင်းကဲ့သို့ပြဿနာများအတွက်ထိရောက်မှုရှိသည်ကိုပြသသောနည်းလမ်းမဟုတ်ပါ။
• သူသည်သူမသူမတွင်စိတ်ကျရောဂါကုဆေးသောက်နေလျှင်ကလေး၏ကိုယ်အလေးချိန်ကိုခြေရာခံရန်ဆရာဝန်များသည်အလွန်ကောင်းမွန်သောအလုပ်တစ်ခုလုပ်ခဲ့သည်၊ ဒါပေမယ့်သူတို့ကဆီးချိုကဲ့သို့သောအရာများအားသတိပေးလက္ခဏာများကိုရှာဖွေရန်အကြံပြုထားသောဓာတ်ခွဲခန်းကိုအချိန်ထက်ဝက်ခန့်သာလုပ်ခဲ့သည်။
• အရေးအကြီးဆုံးကတော့ဖြစ်နိုင်တာကငါတို့ကကလေးတွေအတွက်အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်တွေအရ antipsychotic ဆေးသောက်နေရလို့ပိုများတဲ့ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာမေးခွန်းကိုကြိုးစားပြီးအဖြေထုတ်ဖို့စစ်တမ်းတွေအများကြီးကိုပေါင်းစပ်ခဲ့တယ်။ American Academy of Child and Adolescent Psychiatry မှထုတ်ဝေသောအကြံပြုချက်များကိုကျွန်ုပ်တို့သုံးခဲ့ပြီး၎င်းကိုခြုံငုံတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များကိုအချိန်တစ်ဝက်ခန့်သာလိုက်နာခဲ့သည်မရ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဗဟုသုတအရ၎င်းသည်ကလေးများနှင့်စိတ်ကြွဆေးများနှင့်ပတ်သက်သောဤရာခိုင်နှုန်းကိုခန့်မှန်းခဲ့သည်မှာပထမဆုံးအကြိမ်ဖြစ်သည်။ ဆေးစာ "မအောင်မြင်" သည်အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်ဖြစ်သည့်အခါ၊ အသုံးအများဆုံးအကြောင်းအရင်းမှာ labwork မပြီးမြောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ဆေးညွှန်းတစ်ခုသည်အက်ဖ်ဒီအေညွှန်ကိန်းတစ်ခုအရမကြာခဏအသုံးပြုမှုကိုပိုမိုကျဉ်းမြောင်းစေသောအရာတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ရလဒ် - ၂၇%

ဤအရာအားလုံးကိုပေါင်းစည်းခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပျက်မည့်အရာအားရှင်းလင်းပြတ်သားသောပုံကိုကျွန်ုပ်တို့ရရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဤရလဒ်များသည်မကောင်းသောကလေးများ၊ မကောင်းသောမိဘများ၊ သို့မဟုတ်မကောင်းသောဆရာဝန်များအကြောင်းလျင်မြန်သောအသံများဖြင့်သူတို့ကိုယ်သူတို့လွယ်လွယ်ကူကူမချေးငှားနိုင်ပါ။ အတန်ငယ်စိတ်ချရသည့်ရလဒ်တစ်ခုမှာ၎င်းအားဤဆေးဝါးများသည်အနည်းငယ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသောအပြုအမူများအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်သုံးနေသော်လည်းပေါ်မလာပေ။ ADHD ကဲ့သို့ရောဂါရှာဖွေမှုသည်အနည်းငယ်ခက်ခဲပုံရသော်လည်းပင်ကျွန်ုပ်တို့၏ဒေတာသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာရန်လိုမှုကဲ့သို့မကြာခဏပစ်မှတ်ထားခြင်းခံရသောပြသနာဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အကောင်းဆုံးလေ့ကျင့်မှုအကြံပြုချက်များကိုအချိန်တစ်ဝက်သာလိုက်နာခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့ရှိနေသည့်အချိန်အကြောင်းရက်ရောမှုရှိခြင်းတို့အတွက်ဂုဏ်ယူရန်ခက်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆွေးနွေးမှုတွင်အခြေအနေတိုးတက်စေရန်ကူညီနိုင်မည့်ကဏ္ four လေးခုကိုကျွန်ုပ်တို့အာရုံစိုက်သည်။ ပထမ ဦး စွာဆေးဆရာများသည်ရပ်တန့်ရမည့်အချိန် (သို့) အနည်းဆုံးဆေးဖြတ်ရန်ညွှန်ပြသောအကြံပြုဓာတ်ခွဲခန်းကိုရယူရန်သူတို့ကိုသတိပေးရန်ပိုသောသတိပေးချက်များ (လျှပ်စစ်သို့မဟုတ်အခြားနည်းလမ်းများ) လိုအပ်လိမ့်မည်။ ဒုတိယအချက်မှာဆေးများကိုပထမနေရာတွင်မစခဲ့သောကြောင့်ဆရာဝန်များသည်ပိတ်မိနေသည်ဟုခံစားရသော်လည်းယခု၎င်းအားမည်သို့တာဝန်ရှိသည်ကို၎င်းမည်သို့ရပ်တန့်ရမည်ကိုမသိကြပါ။ မူလတန်းဆရာ ၀ န်များအားမည်သို့ပြုရမည်နှင့် ပတ်သက်၍ မည်သို့သင်ကြားရမည်ကိုအချိန်နှင့်အညီအကန့်အသတ်မရှိသောစိတ်ကျဆေးများသောက်သောကလေး ဦး ရေကိုအကန့်အသတ်မရှိလျှော့ချပေးနိုင်သည်။ တတိယအနေနှင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်လူနာများနှင့်အနီးကပ် လိုက်၍ ပိုမိုကောင်းမွန်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဇယားတစ်ခုလိုအပ်သည်။ကလေးတစ်ယောက်ကိုပြည်နယ်တစ်ခုရဲ့ဒေသတစ်ခုကနေအခြားတစ်ခုသို့ခုန်ချရန်စဉ်းစားလျှင်ဤလ၏ဆရာဝန်သည်ယခင်ကဤကလေးအားကူညီရန်ကြိုးစားခဲ့သည်ကိုသိရန်လွယ်ကူသည်။ စတုတ္ထအချက်မှာကျွန်ုပ်တို့သည်ကလေးများစွာကို antipsychotic ဆေးဝါးဟုယူဆသောအချက်သို့ရောက်နိုင်ခြေကိုကာကွယ်နိုင်သည်။

ကျွန်တော့်အမြင်အရတော့စိတ်ကျရောဂါကုသဆေးတွေကကုသရာမှာနေရာတစ်နေရာတကယ်ရှိပေမဲ့အများကြီးကအရမ်းမြန်လွန်းတယ်။ ဒီပြီးခဲ့တဲ့ဆောင်း ဦး ရာသီမှာ၊ ငါတို့ရဲ့ပဏာမတွေ့ရှိချက်တွေအကြောင်း Vermont ဥပဒေပြုရေးကော်မတီကိုငါသက်သေခံခဲ့တယ်။ မကြာခင်မှာငါတို့ဘာအကြံပေးချင်လဲဆိုတာကိုတိတိကျကျဆုံးဖြတ်ဖို့ငါတို့ကော်မတီကမကြာခင်ပြန်တွေ့လိမ့်မယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏မျှော်လင့်ချက်မှာအခြားပြည်နယ်များသည်ဤနှင့်အခြားဆေးဝါးများကိုတတ်နိုင်သမျှလုံခြုံစိတ်ချစွာနှင့်သင့်လျော်စွာအသုံးပြုနေကြောင်းသေချာစေရန်အလားတူစီမံကိန်းများကိုဆောင်ရွက်လိမ့်မည်။

David Rettew, MD မှ @copyright

David Rettew သည် Child Temperament: စရိုက်လက္ခဏာများနှင့်ဖျားနာမှုကြားနယ်နိမိတ်အကြောင်းတွေးခေါ်မှုအသစ်နှင့် Vermont ဆေးတက္ကသိုလ်မှစိတ်ရောဂါနှင့်ကလေးအထူးကုဌာနများတွင်ကလေးစိတ်ရောဂါကုဆရာတစ် ဦး ဖြစ်သည်။

@PediPsych တွင်သူ့နောက်သို့ လိုက်၍ Facebook တွင် PediPsych ကဲ့သို့