Obsessive-Compulsive Disorder: သုတေသန Update

COVID-19 ပြန့်ပွားမှုကိုတိုက်ဖျက်ရန်အိမ်၌နေပြီးလက်ကိုမကြာခဏမကြာခဏဆေးရန်အကြံပြုသည်။ တစ် ဦး တစ်ယောက်ကအတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခြင်း (သို့) သင့်တော်သောလုံခြုံစိတ်ချရမှုအတိုင်းအတာတစ်ခုကိုထိမိခြင်းလော။ ရောဂါကူးစက်ခံရမှာကြောက်တဲ့အရာတွေကဘယ်အချိန်မှာစွဲလမ်းမှုဖြစ်လာသလဲ။

ကျန်းမာရေးကျွမ်းကျင်သူများသည်စိတ်ဖိစီးမှုပမာဏအလွန်များ။ လူတစ် ဦး ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်စေသောအခါ obsessive-compulsive disorder (OCD) ကိုစစ်ဆေးသည်။ ကပ်ရောဂါသည် OCD ကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတွင်ထူးခြားသောစိန်ခေါ်မှုများစွာကိုတင်ပြသည်။

အကာအကွယ်ဟုထင်ရသည့်ညစ်ညမ်းမှုကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းသည် OCD ရှိလူနာများယခုခံစားနေရသောတစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာမဟုတ်ပါ။ စွဲလမ်းစေသောအရာများတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ (သို့) အကြမ်းဖက်တတ်သောသဘောသဘာဝ၊ တားမြစ်ထားသောအတွေးများ၊ ဘာသာရေး ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုများ (သို့) အချိုးညီမှုလိုအပ်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။

OCD အတွက်ရွေးချယ်မှုသည်ကုသမှုနှင့်ထိတွေ့မှုနှင့်တုံ့ပြန်မှုကာကွယ်ခြင်း (ERP) ဟုခေါ်သောသိမှုဆိုင်ရာအပြုအမူကုထုံးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ERP သည်လူတစ် ဦး အား၎င်းတို့၏အတင်းအကျပ်ဖိအားပေးမှုမှရှောင်ရှားရန်နှင့်အတွေ့အကြုံနှင့်ပတ်သက်သောမည်သည့်အကြံဥာဏ်ကိုမဆိုစီမံခန့်ခွဲနေစဉ်အစပျိုးရန်တဖြည်းဖြည်းထိတွေ့မှုများပါ ၀ င်သည်။

ဤသည်မှာ OCD ကုသမှုအတွက်လက်ရှိလိုအပ်ချက်များနှင့်အနာဂတ်လမ်းညွှန်ချက်များကိုပြန်လည်သုံးသပ်သောမကြာသေးမီကထုတ်ဝေထားသောလေ့လာမှုသုံးခုဖြစ်သည်။

၁။ ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း ERP

COVID-19 ကာလအတွင်း telehealth မှတဆင့် OCD လူနာအားကုသခြင်း၏စိန်ခေါ်မှုများကိုမကြာသေးမီကလက်တွေ့ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကဆွေးနွေးခဲ့သည်။ OCD ရှိသောလူနာများ၏ထက်ဝက်ခန့်သည်ညစ်ညမ်းသောကြောက်ရွံ့မှုများရှိသည်၊ ထို့ကြောင့် ERP သည်ယေဘူယျအားဖြင့်အိမ်အပြင်မထွက်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံမလျှော်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ COVID-19 ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေကိုကာကွယ်ရန်ကပ်ရောဂါကာလအတွင်းဤဆေးခန်းများကိုဆက်လက်လုပ်ဆောင်ခြင်း၏ကျင့်ဝတ်များကိုထည့်တွက်ရမည်။

သူတို့၏ခုခံအားကိုထိခိုက်စေသောနာတာရှည်ကျန်းမာရေးအခြေအနေရှိသောလူနာများအတွက်ထူးခြားသောအန္တရာယ်များရှိသော်လည်းကုထုံးဆရာများကအစည်းအဝေးသည်အသုံးမ ၀ င်တော့ပါ။ ERP သည် OCD အတွက်အထိရောက်ဆုံးကုသမှုဖြစ်ပြီး telehealth မှတဆင့်လုံခြုံစိတ်ချစွာဆက်သွားနိုင်ပါသည်။

ထိတွေ့မှုပိုများသောလူ ဦး ရေနည်းသောဒေသများတွင်ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးစင်တာ (CDC) လမ်းညွှန်ချက်များအတိုင်းဆက်လက်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ ဆေးခန်းများသည်ညစ်ညမ်းမှုကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းမှလျော့နည်းသောလက္ခဏာများသို့အာရုံပြောင်းနိုင်သည်။

၂။ ERP အပေါ်တုံ့ပြန်မှုကိုခန့်မှန်းပါ

မစ်ရှီဂန်တက္ကသိုလ်၌ပြုလုပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုသည် ဦး နှောက်လုပ်ဆောင်ချက်သည်ထိတွေ့မှုအခြေပြု CBT ကိုကုသမှုတုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိမရှိဆန်းစစ်ခဲ့သည်။

OCD ရှိလူနာ ၈၇ ယောက်ကို CBT ၁၂ ပတ် (သို့) စိတ်ဖိစီးမှုစီမံခန့်ခွဲမှုကုထုံးဟုခေါ်သောထိန်းချုပ်မှုကြားဖြတ်ရရှိရန်တာဝန်ပေးအပ်ခဲ့သည်။ ကုသမှုမစမီသုတေသီများသည်လူနာများအလုပ်များဆက်တိုက်လုပ်ဆောင်စဉ်အလုပ်လုပ်နိုင်သော MRI (fMRI) ဦး နှောက်စကင်ကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သူတို့သည်ကုသမှုတစ်လျှောက်ရောဂါလက္ခဏာပြင်းထန်မှုအတိုင်းအတာကို Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) ပြီးစီးခဲ့သည်။

CBT ကိုအထူးခြားဆုံးတုံ့ပြန်သောလူနာသည်ကုသမှုမစတင်မီ ဦး နှောက်နေရာအများအပြား၌ပိုမိုလုပ်ဆောင်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ တက်ကြွသောဒေသများသည်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆုလာဘ်စီမံခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤအချက်အလက်များက ဦး နှောက်စကန်ဖတ်ခြင်းသည် OCD တွင်ကုသမှုကိုစိတ်ကြိုက်ပြုလုပ်ရန် biomarkers များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဆေးခြောက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

၀ ါရှင်တန်ပြည်နယ်တက္ကသိုလ်မှသုတေသီများကစာတမ်းတစ်စောင်သည်ဆေးခြောက်ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးပြုမှုကြောင့်များစွာအာရုံစိုက်နေသည်။ OCD ရှိသောလူနာများတွင်ဆေးခြောက်အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များအလွန်နည်းပြီးဆေးခြောက်သည်ပင်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်ဟုထောက်ပြသည်။

ဘာသာရပ်ရှစ်ဆယ့်ခုနစ်ခုသည်၎င်းတို့၏ရောဂါလက္ခဏာပြင်းထန်မှုကို Strainprint အက်ပလီကေးရှင်းတွင် ၃၁ လကြာမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ဆေးခြောက်သောက်ပြီးနောက်သူတို့ကအတင်းအကျပ်ဖိအားပေးမှုကို ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းလျှော့ချခဲ့သည်၊ မလိုလားအပ်သောအတွေးများကို ၄၉ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်စိုးရိမ်စိတ် ၅၂ ရာခိုင်နှုန်းကိုတင်ပြခဲ့သည်။ cannabidiol (CBD) ၏ပိုမိုမြင့်မားပါဝင်မှုနှင့်အတူ Cannabis မျိုးကွဲများသည် compulsions ကိုပိုမိုသိသိသာသာလျှော့ချခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။

ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောကြောင့်စမ်းသပ်မှုဒီဇိုင်းကိုမလိုက်နာဘဲပါဝင်သူများသည် OCD ရှိခြင်းကိုကိုယ်တိုင်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ ရောဂါလက္ခဏာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များတိုးတက်မှုသည်အချိန်နှင့်အတူကျဆင်းသွားပြီးရေရှည်အတွက်အနည်းငယ်သာအကျိုးရှိသည်။

နောက်ဆုံးအတွေးများ

ကပ်ရောဂါကာလအတွင်းပိုရှုပ်ထွေးသောကြောင့် OCD အတွက်အထိရောက်ဆုံးကုသမှုဖြစ်သော ERP ကိုလက်မလျှော့ပါနှင့်။ အနာဂတ်တွင်ကုသမှုပေးသူများသည်လူနာအား ERP ကိုတုံ့ပြန်ရန်အဖြစ်နိုင်ဆုံးခန့်မှန်းရန် fMRI ကိုသုံးနိုင်သည်။ ဆေးခြောက်သည်အချို့သော OCD လူနာများအတွက်ယာယီသက်သာမှုပေးနိုင်သော်လည်းပိုမိုစနစ်တကျလေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။