Self-Stigma ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ထိခိုက်တာလဲ။

Ramya Ramadurai, Ph.D. အမေရိကန်တက္ကသိုလ်မှလက်တွေ့စိတ်ပညာဘွဲ့လွန်ကျောင်းသားသည်ဤပို့စ်ကိုပံ့ပိုးခဲ့သည်။

အမည်းစက်ကိုအရှက်ကွဲခြင်း (သို့) ဂုဏ်တင်ခြင်းအမှတ်အသားအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ လူမှုဗေဒတံဆိပ်တပ်ခြင်းသီအိုရီမှတဆင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများကိုအရှက်ကွဲခြင်း (သို့) ဂုဏ်သိက္ခာမဲ့ခြင်းဟုတံဆိပ်ကပ်ခြင်း၊ စတိုင်ကျသောသူနှင့်ခွဲခြားခြင်းခံရသောသူများအားအသုံးချသည်။

စိတ်ကျန်းမာရေးအမည်းစက်သည်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်လူသိများသောပြသနာတစ်ခုဖြစ်သည်ကိုကောင်းစွာသိသည်။ Stereotyped သဘောထားများနှင့်လူထုကကျင်းပသောအစွဲများ (Rüsch, Angermeyer, & Corrigan, 2005) ကိုလူမှုရေးအမည်းစက်ဟုခေါ်သည်၊ စီးပွားရေးသို့မဟုတ်အလုပ်အကိုင်အခွင့်အလမ်းများ၊ ကိုယ်ပိုင်ဘဝနှင့်ပညာရေးအားနည်းချက်၊ အိမ်ရာရရှိမှုနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအတွက်သင့်လျော်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများကြုံတွေ့ရသူများအတွက်အခြေအနေများနှင့်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုသည်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သည်။

လူသိနည်းသောဤအရာသည်လူတစ် ဦး သည်သူတို့ကိုယ်သူတို့ရှုမြင်ပုံအတွင်းစွဲလမ်းမှုဖြစ်လာလျှင်ဘာဖြစ်မည်နည်း။

ကိုယ်ပိုင်အယူအဆနှင့်မိမိကိုယ်ကိုဆန့်ကျင်သောဆန့်ကျင်ဘက်ယုံကြည်မှုများကိုကိုယ်ပိုင်လက်ခံခြင်းနှင့်သဘောတူညီမှုကိုမိမိကိုယ်ကိုအမည်းစက်များ (Corrigan, Watson, & Barr, 2006) သို့မဟုတ် internalized stigma (Watson et al ။ , 2007) ဟုခေါ်သည်။ အသုံးများသောလူနည်းစုစိတ်ဖိစီးမှုပုံစံ (Meyer, 2003) တွင်မိမိကိုယ်ကိုအမည်းစက်သို့မဟုတ်အတွင်းအမည်းစက်သည်အမည်းစက်၏အတွေ့အကြုံကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောစိတ်ဖိစီးမှု၏အနီးစပ်ဆုံးရလဒ်ဖြစ်သည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖျန်ဖြေရေးမူဘောင် (Hatzenbuehler, 2009) သည် self-stigma ကဲ့သို့သောအနီးစပ်ဆုံးရလဒ်များသည်လူမှုရေးအမည်းစက်များနှင့် psychopathology ၏အဝေးရလဒ်များအကြားဆက်စပ်မှုကိုရှင်းပြနိုင်သည်။

အတွင်းကျသောအမည်းစက်များသည်ထူးခြားသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒုက္ခများ၊ မိမိကိုယ်ကိုလေးစားမှုဆုံးရှုံးခြင်း၊ မိမိကိုယ်ကိုတန်ဖိုးနည်းခြင်း၊ မိမိကိုယ်ကိုထိရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်သည်။ Self-stigma သည်အသုံးဝင်သောကုန်ကျစရိတ်နှင့်လည်းလာသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အတွင်းရေးအမည်းစက်များသည်တစ်စုံတစ်ယောက်အားအရည်အချင်းမရှိဟုယုံကြည်သောကြောင့်အလုပ်တစ်ခုကိုတောင်မလျှောက်ထားနိုင်ပါ။

McLean ဆေးရုံ၏ Behavioral Health Partial Hospital အစီအစဉ်မှလူနာများသည်စိတ်ကျန်းမာရေးအမည်းစက်များအကြောင်းမကြာခဏပြောကြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်လွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်ကလေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့ပြီးကုသမှုရလဒ်သည်မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုနားလည်နိုင်သည်။ ဒီမှာငါတို့တွေ့တာကဘာလဲ။

• ၀ င်ရောက်ခြင်းတွင်ပြည်တွင်းရေးအမည်းစက်များပိုမိုမြင့်မားသောလူများသည်ရောဂါလက္ခဏာပြင်းထန်မှုနှင့်ထုတ်လွှတ်မှုတွင်ဘဝအခြေအနေ၊ လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနိမ့်ပါးသည် (ပုလဲ et al ။ , 2016)
• ကုသမှုကာလအတွင်းပါဝင်သူများသည်အတွင်းပိုင်းအမည်းစက်များကိုအလုံးစုံလျော့ပါးစေခဲ့သည်။
• ပြည်တွင်းရေးအမည်းစက်များအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောအပြောင်းအလဲအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်များကိုပြည့်မီသူများသည်လည်းရောဂါလက္ခဏာရလဒ်အများစုတွင်ပိုမိုကောင်းမွန်သောတိုးတက်မှုများကိုလည်းတွေ့ကြုံခဲ့ရသည်။
• ရလဒ်များသည်လူမျိုး၊ လိင်၊ အသက်၊ ရောဂါလက္ခဏာနှင့်သေကြောင်းကြံစည်မှုကဲ့သို့သောပါဝင်သူလက္ခဏာများတွင်တသမတ်တည်းရှိသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ကုသမှု၏အစိတ်အပိုင်းများသည်လူနာများ၏အတွင်းပိုင်းအမည်းစက်များကိုလျှော့ချရန်မည်သို့ကူညီခဲ့သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့သေချာမသိပါ။ ၎င်းသည်အရာများစွာဖြစ်နိုင်ပြီးလူတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။ အခြားလူနာများနှင့် ၀ န်ထမ်းများနှင့်ထောက်ခံမှုနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများကအထောက်အကူဖြစ်စေသည်ဟုငါခန့်မှန်းသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အဖွဲ့လိုက်ကုထုံးသင်တန်းအမျိုးမျိုးတွင်ရရှိသော psychoeducation သည်စိတ်ကျန်းမာရေးရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ လူအချို့၏ယုံကြည်ချက်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်လည်းအထောက်အကူပြုသည်။

သေချာတာတစ်ခုကတော့စိတ်ကျန်းမာရေးအမည်းစက်သည်လူ့အဖွဲ့အစည်း၏ပြဿနာဖြစ်နေသရွေ့၊ အတွင်းပိုင်းအမည်းစက်များနှင့် ပတ်သက်၍ လူတစ် ဦး ချင်းစီအားကူညီပေးမည့်ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများလိုအပ်သည်။ စိတ်ပညာရှင်များသည်လူတို့ကြုံတွေ့နိုင်သောထူးခြားသောအမည်းစက်များနှင့်ပတ်သက်သောစိတ်ဖိစီးမှုများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာစီမံရန်နှင့်နားလည်ရန်ကူညီသောရည်ရွယ်ချက်များကိုစတင်စမ်းသပ်ပြီးစတင်စမ်းသပ်ခဲ့ကြသည်။ ဤကြားဝင်မှုများစွာသည်ပြည်တွင်းရေးစိတ်ကျန်းမာရေးအမည်းစက်ကိုလျော့ကျစေခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုတန်ဖိုးထားခြင်းနှင့်မျှော်လင့်ခြင်းကဲ့သို့ဆက်စပ်ယန္တရားများကိုအားဖြည့်ပေးသည်။

self-stigma ကြားဝင်စွက်ဖက်မှုအများစုသည်အုပ်စုလိုက်အခြေပြုထားသောအတွင်းပိုင်းအမည်းစက်များကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးပြီးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာပေးခြင်း၊ သိမြင်မှုအပြုအမူသီအိုရီ၊ ထုတ်ဖော်ခြင်းအာရုံ ၀ င်စွက်ခြင်းများ (သို့ Alonso et al ။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ဂုဏ်ယူဝင့်ကြွားခြင်း (Corrigan et al ။ , 2013) သည်သက်တူရွယ်တူများ (စိတ်ရောဂါခံစားခဲ့ရသောအတွေ့အကြုံရှိသူများ) ဦး ဆောင်သော 3 session session-based manualized protocol တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အာရုံစိုက်မှုသည်စိတ်ကျရောဂါကိုထုတ်ဖော်ရန်သဟဇာတဖြစ်သောသဘောထားကိုစူးစမ်းရှာဖွေခြင်းနှင့်အားပေးခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်မိမိကိုယ်ကိုအမည်းစက်ကိုတိုက်ဖျက်ရန်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူတို့ကလျှို့ဝှက်ချက်အတွက်အချိန်နဲ့နေရာရှိတယ်၊ ထုတ်ဖော်ဖို့အချိန်နဲ့နေရာရှိတယ်ဆိုတာကိုအကြံပြုတယ်၊ ဒီသင်တန်းကတစ် ဦး ချင်းစီကိုစိတ်ထဲမှာရွေးချယ်မှုတွေလုပ်ပိုင်ခွင့်ပေးဖို့ရည်ရွယ်ထားတယ်။ ဤပရိုတိုကောသည်သက်တူရွယ်တူချင်းတူသောကြောင့်အမည်းစက်များကိုတိုက်ဖျက်ရန်အထူးအစွမ်းထက်လိမ့်မည်။

အခြားဥပမာတစ်ခုသည်ကုထုံးဆရာ ၀ န် ဦး ဆောင်သောအစည်းအဝေး ၂၀ ပါအုပ်စုလိုက်အခြေခံလမ်းညွှန်ထားသောပရိုတိုကော (NECT; Yanct et al ။ , 2011) ၎င်းသည်စိတ်ရောဂါရှိသောသူများစွာသည်သူတို့၏ရောဂါလက္ခဏာ၏လူမှုရှုထောင့်မှညစ်နွမ်းစေသောသူတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာနှင့်တန်ဖိုးများကိုပြန်လည်ရယူရန်လိုအပ်ကြောင်းခံစားရသည်ဟူသောအယူအဆအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤကုသမှုသည်စိတ်ရောဂါဝေဒနာနှင့်ပတ်သက်သောအတွေ့အကြုံများမျှဝေခြင်း၊ အဖွဲ့ ၀ င်များမှတုံ့ပြန်မှု၊ မိမိကိုယ်ကိုအမည်းစက်များပတ် ၀ န်းကျင်တွင်စိတ်ပညာသင်ကြားခြင်း၊ သိမြင်မှုပြန်လည်ပြုပြင်တည်ဆောက်ခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်လူတစ် ဦး အားမှန်ဘီလူးအသစ်မှတဆင့်သူတို့၏ဇာတ်ကြောင်းတည်ဆောက်ခြင်း၊ မျှဝေခြင်းနှင့်လက်ခံခြင်းကိုတွန်းအားပေးသည့် "ဇာတ်ကြောင်းမြှင့်တင်ခြင်း" တို့ပါဝင်သည်။

အုပ်စုလိုက်အခြေပြုမိမိကိုယ်ကိုအမည်းစက်စွက်ဖက်မှုများ၏အားသာချက်များမှာသိသာထင်ရှားပါသည်၊ ၎င်းတို့သည်သက်တူရွယ်တူအပြန်အလှန်ဆက်ဆံမှုကိုအထောက်အကူပြုပြီးမျှဝေထားသောအပျက်သဘောဆောင်သောပုံစံများကိုပျောက်ကွယ်စေနိုင်သည်။ သို့ရာတွင် stigmatized ခံရမည်ကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့်အမည်းစက်များဖြစ်ခြင်းသည်စိတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရှာဖွေရန်အတားအဆီးများအဖြစ်မီးမောင်းထိုးပြထားသည်၊ ဤပုံစံသည် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလက်လှမ်းမီရန်အခက်အခဲတွေ့နိုင်သည်။စမတ်ဖုန်းများကဲ့သို့အခြားကြားခံများမှတစ်ဆင့်မိမိကိုယ်ကိုယ်အမည်းစက်စွက်ဖက်မှုများပေးပို့ခြင်းသည် ၀ န်ဆောင်မှုများရယူရန်သို့မဟုတ်အဖွဲ့များမရှိသောဒေသများတွင်နေထိုင်ရန် ၀ န်လေးသောသူများအားလက်လှမ်းမီရန်ကူညီနိုင်သည်။ ဖြန့်ဝေသည့်နည်းလမ်းမခွဲခြားဘဲစိတ်ကျရောဂါခံစားခဲ့ရသူများနှင့်ခိုင်မာသောအသိုင်းအဝိုင်းတစ်ခုကိုဖွဲ့စည်းခြင်းသည်အနာကျက်စေနိုင်သည်မှာရှင်းပါတယ်။

Corrigan, PW, Kosyluk, KA, & Rüsch, N. (2013) ။ ဂုဏ်ယူဝင့်ကြွားစွာထွက်လာခြင်းဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုအမည်းစက်ကိုလျှော့ချပါ။ အမေရိကန်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဂျာနယ်၊ ၁၀၃ (၅)၊ ၇၉၄-၈၀၀ ။ https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

Corrigan, PW, Watson, အေစီ, & Barr, L. (2006) ။ စိတ်ရောဂါ၏မိမိကိုယ်ကိုအမည်းစက်: မိမိကိုယ်ကိုယ်တန်ဖိုးထားမှုနှင့်မိမိကိုယ်ကိုထိရောက်မှုအတွက်သက်ရောက်မှုများ လူမှုရေးနှင့်လက်တွေ့စိတ်ပညာဂျာနယ်၊ ၂၅ (၈)၊ ၈၇၅-၈၈၄ ။ https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

Hatzenbuehler, အမ်အယ်လ် (2009) ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလူနည်းစုရဲ့အမည်းစက်တွေကအရေပြားအောက်ကိုဘယ်လိုရောက်သွားသလဲ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာညှိနှိုင်းဖျန်ဖြေရေးမူဘောင်တစ်ခု။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသတင်းလွှာ၊ ၁၃၅ (၅)၊ ၇၀၇ ။ https://doi.org/10.1037/a0016441

Meyer, I. H. (၂၀၀၃) ။ လိင်တူဆက်ဆံသူ၊ လိင်တူချစ်သူနှင့်လိင်တူဆက်ဆံသူ ဦး ရေတွင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး၊ အယူအဆပြဿနာများနှင့်သုတေသနအထောက်အထားများ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသတင်းလွှာ၊ ၁၂၉ (၅)၊ ၆၇၄ ။ https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

ပုလဲ, RL, မေ့လျော့, အမ်ဂျေစီ, Rifkin, L. , မုတ်ဆိတ်, C. , & Björgvinsson, တီ (2016, ဧပြီလ 14) ။ စိတ်ရောဂါ၏ Internalized အမည်းစက်: ကုသမှုရလဒ်များနှင့်အပြောင်းအလဲများနှင့်ဆက်စပ်မှုများ အမည်းစက်နှင့်ကျန်းမာရေး။ ၂ (၁)၊ ၂-၁၅ ။ http://dx.doi.org/10.103737/sah0000036

Rüsch, N. , Angermeyer, M. C. , & Corrigan, P. W. (2005) ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအမည်းစက်: အမည်းစက်များကိုလျှော့ချရန်အယူအဆများ၊ အကျိုးဆက်များနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်များ ဥရောပစိတ်ရောဂါ၊ ၂၀ (၈)၊ ၅၂၉-၅၃၉ ။ https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

Philip T. Yanos, David Roe နှင့် Paul H. Lysaker (2011) ဇာတ်ကြောင်းမြှင့်တင်ခြင်းနှင့်သိမြင်မှုကုထုံး: ပြင်းထန်သောစိတ်ရောဂါရှိသူများအကြားပြည်တွင်းရေးအမည်းစက်များအတွက်အုပ်စုသစ်အခြေခံကုသမှု။ Group Psychotherapy ၏နိုင်ငံတကာဂျာနယ်: Vol ။ ၆၁၊ အမှတ် ၄၊ စစ။ ၅၇၆-၅၉၅ ။ https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

Watson, အေစီ, Corrigan, P. , Larson, ဂျေအီး, & ရောင်း, အမ် (2007) ။ စိတ်ရောဂါရှိသူများတွင်မိမိကိုယ်ကိုအမည်းစက် Schizophrenia သတင်းလွှာ၊ ၃၃ (၆)၊ ၁၃၁၂-၁၃၁၈ ။ https://doi.org/10.1093/schbul/sbl076