Dementia နှင့်အိပ်စက်ခြင်း

ကေြနပ်သော

• Dementia မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောစာများ
• Dementia တွင်မိမိကိုယ်ကိုထိန်းချုပ်မှုမအောင်မြင်ရခြင်းသည်အဘယ်ကြောင့်နည်း

၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များနှောင်းပိုင်း မှစ၍ သတ်သေမှုနှုန်းသိသိသာသာမြင့်တက်လာမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းမီဒီယာများတွင်မကြာသေးမီကဖော်ပြခဲ့သောအချက်များကိုသင်သတိပြုမိပေမည်။ ၎င်းနှုန်းသည် ၁၉၉၉ ခုနှစ်မှ ၂၀၁၆ ခုနှစ်အကြား ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုမြင့်တက်ခဲ့ပြီးပြည်နယ် ၅၀ မှ ၄၉ တွင်တိုးလာသည်။ ဒီတိုးတက်မှုရဲ့အရင်းခံအကြောင်းအရင်းအချို့ကတိုးတက်နေတဲ့ရုပ်ဝါဒနဲ့ငါတို့လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာတွေ့ကြုံခံစားရတဲ့အဓိပ္ပါယ်ကင်းမဲ့မှုတွေနဲ့ဆက်စပ်နေတယ်လို့ငါယုံကြည်တယ်။ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆိုသတ်သေခြင်းသည်စိတ်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များ၏ခန့်မှန်းရန်အလွန်ခက်ခဲပြီးမိမိကိုယ်မိမိသေကြောင်းကြံစည်သောသူငယ်ချင်းများနှင့်သူငယ်ချင်းများကိုဆိုးရွားစေသည်။ ဒီမိသားစုဝင်တွေနဲ့သူငယ်ချင်းတွေကိုကူညီဖို့ရည်ရွယ်တဲ့စိတ်ကုထုံးကကုထုံးပညာရှင်တစ်ယောက်လုပ်ဖူးသမျှအခက်ခဲဆုံးအလုပ်တွေထဲကတစ်ခုဖြစ်နိုင်တယ်လို့ကျွန်မအတွေ့အကြုံရခဲ့တယ်။ ဒီအကြောင်းကိုတွေးနေရင်း Robin Williams ရဲ့ဝမ်းနည်းဖွယ်သတ်သေမှုကိုငါပြန်သတိရမိတယ်။ သူသည်စိတ်ကျရောဂါနှင့်ရုန်းကန်ခဲ့ရပြီးသတိမေ့ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များကိုအလွန်တရာသင်ယူခဲ့ပုံရသည်။ သူ့မိသားစုနဲ့ပရိတ်သတ်တွေအတွက်ဒါကဆိုးရွားတဲ့အဖြစ်အပျက်တစ်ခုဖြစ်ခဲ့တယ်။

အသိဥာဏ်ချို့ယွင်းမှု (သို့) ဦး နှောက်အာရုံကြောအားနည်းရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေခြင်းသည်လူနာများနှင့်သူတို့၏မိသားစုဝင်များကိုဆိုးဝါးစွာထိခိုက်စေနိုင်သည်။ လူတို့သည်အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာပြီးအသက်အရွယ်တူသူများတွေ့ကြုံရသည့်အသိဥာဏ်ဆိုင်ရာပြဿနာများပိုများလာသောအခါအပျော့စားမှတ်ဥာဏ်ချွတ်ယွင်းမှုကိုစစ်ဆေးသည်။ ၎င်းတွင်မကြာသေးမီကသိရှိထားသောသတင်းအချက်အလက်များကိုမေ့လျော့ခြင်း၊ ဆရာဝန်များချိန်းဆိုခြင်းကဲ့သို့အရေးကြီးသောအဖြစ်အပျက်များကိုမေ့လျော့ခြင်း၊ ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်ခက်ခဲခြင်းနှင့် ပို၍ ညံ့ဖျင်းသောဆုံးဖြတ်ချက်များရှိခြင်းစသည့်ပြဿနာများပါဝင်သည်။ ဤအပြောင်းအလဲများသည်သူငယ်ချင်းများနှင့်မိသားစုများသတိပြုမိလောက်အောင်သိသာထင်ရှားသည်။ အသိဥာဏ်ချို့တဲ့မှုသည်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၏ရှေ့ပြေးတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပြီး dementia ဖွံ့ဖြိုးစဉ်အတွင်း ဦး နှောက်တွင်တူညီသောအပြောင်းအလဲများကြောင့်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။

အသိဥာဏ်ချို့ယွင်းမှုသည်ပုံမှန်အိုမင်းခြင်းနှင့်အမှန်တကယ်သတိမေ့ရောဂါ (Petersen, R. C. , 2011) တို့တွင်မြင်နိုင်သောမှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှု၏အလယ်အလတ်အဆင့်ပြည်နယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်မှတ်ဥာဏ်သည်အသက်အရွယ်နှင့်အတူကျဆင်းသွားသော်လည်း၎င်းသည်ပုံမှန်လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်စေသည်။ လူ ၁၀၀ တွင် ၁ ယောက်ခန့်သည်အနည်းငယ်မျှသောအသိဥာဏ်ကျဆင်းမှုမရှိဘဲဘ ၀ ကိုဖြတ်သန်းနိုင်ပေမည်။ ကျန်တဲ့သူတွေကကံနည်းတယ်။ အသိဥာဏ်ချို့တဲ့မှုကျဆင်းခြင်းသည်အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုအပေါ်အခြေခံသည်ထက်မျှော်မှန်းထားသည်ထက်ပိုကြီးသောအခါအသိဥာဏ်ချို့ယွင်းသည်ကိုရောဂါရှာဖွေသည်။ အသက် ၆၅ နှစ်အထက်လူများတွင် ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းမှ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းအကြားအသိဥာဏ်ချို့တဲ့မှုဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်နှင့်ပြည့်မီသည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်လေ့လာချက်များအရအသိဥာဏ်ချို့တဲ့သောလူအများစုသည် dementia ဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်ပိုများကြောင်းညွှန်ပြသည်။ မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှုအားနည်းသူများအတွက်ငွေတောင်းခံလွှာများနှင့်စျေး ၀ ယ်ထွက်ခြင်းကဲ့သို့သောလုပ်ငန်းများသည် ပို၍ ခက်ခဲလာသည်။ ဒီမှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှုကလူနာတွေကိုဖြစ်စေတဲ့သိသာထင်ရှားတဲ့ဒုက္ခကိုငါမကြာခဏသတိပြုမိခဲ့တယ်။

Da Silva (2015) မှပြုလုပ်သောစာပေပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတစ်ခုအရအိပ်ရေးမဝခြင်းသည် dementia တွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားပြီး dementia ရှိအသက်ကြီးသူများတွင်မှတ်ဥာဏ်ကျဆင်းမှုကိုခန့်မှန်းသည်။ အသိဥာဏ်ချို့တဲ့မှုနှင့် dementia ရှိသောတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ကုသခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သောအသိဥာဏ်ကိုထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်နိုင်သည်၊ အသိဥာဏ်ချို့တဲ့မှုရှိသောလူနာများတွင်အိပ်ရေးအနှောင့်အယှက်ဖြစ်ခြင်းကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းသည် dementia ၏ကန ဦး လက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ Cassidy-Eagle & Siebern (2017) သည်အသက် ၆၅ နှစ်အထက်လူ ၄၀% နီးပါးသည်အိပ်စက်မှုပုံစံမမှန်ကြောင်းတင်ပြကြပြီးအသက် ၆၅ နှစ်အထက် ၇၀% သည်လေးဖက်နာရောဂါများ (သို့) ထို့ထက်ပိုသောရောဂါလေးမျိုးရှိသည်။ လူတွေအသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှအိပ်ချိန်ကပိုအစိတ်စိတ်အမွှာမွှာဖြစ်လာပြီးနှစ်နှစ်ခြိုက်ခြိုက်အိပ်ပျော်တာမျိုးဖြစ်လာတယ်။ အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှလူတို့သည်တက်ကြွမှုနည်းလာပြီးကျန်းမာမှုနည်းလာကာအိပ်မပျော်ခြင်းကဲ့သို့ပြဿနာများကိုတိုးစေသည်။ ဤအပြောင်းအလဲများသည်မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှုအားနည်းသောလူတစ် ဦး ချင်းတွင်ပိုမိုမကြာခဏနှင့်ပိုမိုပြင်းထန်စွာဖြစ်ပွားသည်။ အိပ်ရာမှနိုးချိန်ပိုကြာခြင်းနှင့်အိပ်ပျော်ရန်ပိုကြာခြင်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အသိဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း (သို့) မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။

ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ သိမြင်မှုဆိုင်ရာအပြုအမူကုထုံးသည်ငယ်ရွယ်သူများကဲ့သို့အိပ်ရေးမ ၀ င်ခြင်းကိုကုသရာတွင်ထိရောက်မှုရှိသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ များစွာသောအသက်ကြီးသူများသည်၎င်းသည်အိပ်မပျော်ခြင်းကိုဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ဆက်စပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိသောကြောင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့်ဆေးသိပ္ပံကုသမှုထက်ပိုလက်ခံနိုင်သည်ကိုတွေ့သည်။ Cassidy-Eagle & Siebern (2017) သည်အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်အသိဥာဏ်ချွတ်ယွင်းမှုနှစ်ခုစလုံးအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်ပြည့်မီသောအသက် ၂၈ အရွယ်လူကြီးများအားစိတ်ပညာရှင်တစ် ဦး ၏အသိဥာဏ်ဆိုင်ရာအပြုအမူဆိုင်ရာစွက်ဖက်မှုကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤကုသမှုကြားဖြတ်သည်အိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်းနှင့်စီမံခြင်းနှင့်မှတ်ဥာဏ်ကဲ့သို့အုပ်ချုပ်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များကိုတိုးတက်စေခဲ့သည်။ ဒါကသိမြင်မှုအပြုအမူကုထုံးသည်အသိဥာဏ်ချို့တဲ့မှုဝေဒနာခံစားနေရသောလူနာများအတွက်အထောက်အကူပြုမှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤလူနာများတွင်အိပ်မပျော်ခြင်းအတွက်သိမြင်မှုကုထုံး၏အလားအလာကောင်းများကိုအပြည့်အဝစူးစမ်းရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

dementia ၏အဓိကအမျိုးအစားများမှာအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၊ dementia ပါကင်ဆန်ရောဂါ၊ Lewy ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အတူသတိမေ့ခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်း၊ Huntington ရောဂါ၊ Creutzfeldt-Jakob ရောဂါနှင့် frontotemporal dementia တို့ဖြစ်သည်။လူအများစုသည် Alzheimer’s disease နှင့် Parkinson's dementia တို့နှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိသည်။ အမှန်တော့အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါဟာအသက်ကြီးလာတဲ့အခါစိတ်ကျရောဂါကိုဖြစ်စေတဲ့အကြီးမားဆုံးအကြောင်းအရင်းပါ။ ပါကင်ဆန်ရောဂါသည်လူသိများပြီးမကြာခဏသတိမေ့ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ပါကင်ဆန်လူနာများ၏ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်ရှစ်နှစ်အတွင်း dementia အဆင့်အနည်းငယ်တိုးတက်လာလိမ့်မည်။ အိပ်မပျော်တဲ့ဝေဒနာသည်တွေရဲ့ ၄၀% နဲ့ ၆၀% ကြားကအိပ်မပျော်တဲ့ဒဏ်ကိုခံစားရတယ်။ အိပ်မပျော်ခြင်းသည်အိပ်ရေးမ ၀ ခြင်းပြဿနာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အိပ်စက်ခြင်းကိုနှောင့်ယှက်ခြင်းနှင့် polysomnography တွင်မြင်နိုင်သော EEG အပြောင်းအလဲများသည် dementia ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူပိုဆိုးလာသည်ကိုသိသည်။

အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါသည်မှတ်ဥာဏ်ကျဆင်းမှုနှင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှမှတ်ဥာဏ်လည်ပတ်မှုကျဆင်းလာသည်။ Alzheimer ရောဂါအပျော့စားမှ ၂၅% အထိ၊ အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သောရောဂါရှိသော ၅၀% အထိရောဂါရှာဖွေနိုင်သောအိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါအချို့ရှိသည်။ ၎င်းတို့တွင်အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်နေ့ခင်းဘက်အလွန်အကျွံအိပ်ငိုက်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဤအိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာပြဿနာများအနက်အဆိုးဝါးဆုံးမှာ circadian နှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်၊ ညနေစောင်းအချိန်များတွင်လူနာများသည်စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ စိုးရိမ်သောက၊ စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းနှင့်ရန်လိုသောအပြုအမူများဖြင့် delirium ကဲ့သို့အခြေအနေမျိုးကိုစတင်လေ့ရှိသည်။ အိမ်မှအဝေးသို့ထွက်ခွာသွားသည်။ အမှန်စင်စစ်ဤလူနာများတွင်အိပ်ရေးမဝခြင်းသည်အစောပိုင်းအဖွဲ့အစည်းတည်ဆောက်ရေးကိုအဓိကအထောက်အကူပြုသည်၊ ၎င်းသည်မကြာခဏလူနာများကိုသော့ခတ်ထားသောအခန်းများတွင်နေရန်လိုအပ်စေသည်။

dementia ပါကင်ဆန်ရောဂါသည်အိပ်ပျော်နေစဉ်နိုးထလာစဉ် REM အိပ်စက်မှုအသွင်လက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်သောအထင်မှားစေသောအိပ်ပျော်ခြင်းပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အိပ်ပျော်နေစဉ်အရည်အသွေးကျဆင်းစေသည်။ ဤပြဿနာများသည်လူနာများ၊ မိသားစုများနှင့်သူတို့၏စောင့်ရှောက်သူများအတွက်အလွန်ခက်ခဲနိုင်သည်။

dementia ပုံစံအမျိုးမျိုးနှင့်ကြုံတွေ့ရသောလူနာများမှာအိပ်မပျော်ခြင်း၊ နေ့အလွန်အမင်းအိပ်ငိုက်ခြင်း၊ circadian သံစဉ်များပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ညဘက်တွင်ခြေထောက်ကန်ခြင်း၊ အိပ်မက်မက်ခြင်းနှင့်လမ်းလွဲခြင်းကဲ့သို့အလွန်အကျွံလှုပ်ရှားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဤပြသနာများကိုကုသရာတွင်ကူညီရန်ပထမခြေလှမ်းသည်သူတို့၏သမားတော်များအားဤအခက်အခဲများကိုသက်သာစေရန်ကူညီကုသပေးနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူနာများသည်ဂနာမငြိမ်သောခြေထောက်ရောဂါ၊ အိပ်ပျော်နေစဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း (သို့) ဆီးအိမ်ပြဿနာများရှိနိုင်ပြီး၎င်းသည်အိပ်စက်ခြင်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤရောဂါများကိုကုသခြင်းသည်အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်နေ့ခင်းဘက်အလွန်အကျွံအိပ်ငိုက်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်ကူညီနိုင်သည်။ အမျိုးမျိုးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများနှင့်၎င်းတို့ကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများသည် dementia ရှိသောလူနာများတွင်အိပ်ရေးမဝခြင်းကိုအထောက်အကူဖြစ်စေသည်။ ဥပမာတစ်ခုကစိတ်ကျရောဂါကိုသက်သာစေသောစိတ်ကြွဆေးများကိုသက်ဝင်စေသောဆေးဝါးများသုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအိပ်မပျော်မှုဖြစ်နိုင်ခြေပိုများလာနိုင်သည်။

Dementia မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောစာများ

Dementia တွင်မိမိကိုယ်ကိုထိန်းချုပ်မှုမအောင်မြင်ရခြင်းသည်အဘယ်ကြောင့်နည်း